Conceptos básicos
Bradicinina: el péptido de nueve aminoácidos detrás de la hinchazón y el dolor, sus dos receptores y los medicamentos que lo bloquean
La bradicinina es un péptido de nueve aminoácidos que se corta de una proteína de la sangre llamada cininógeno. Dilata los vasos pequeños, los hace más permeables, envía una señal de dolor y la degradan enzimas como la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Esta página explica de dónde sale la molécula, su relación con su pariente cercana la calidina, sus dos receptores, cómo se inactiva, su vínculo con el angioedema hereditario y los medicamentos que actúan sobre su vía en los registros de la agencia estadounidense del medicamento (FDA). Cada dato procede de UniProt, PubChem, MeSH o de las bases de datos y fichas técnicas de la FDA.
Qué es la bradicinina
MeSH, el tesauro de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, describe la bradicinina como un mensajero de nueve aminoácidos (un nonapéptido) que dilata las arteriolas con fuerza pero durante poco tiempo y aumenta la permeabilidad de los capilares. La liberan los tejidos dañados como señal de dolor, los mastocitos durante las crisis de asma y la pared intestinal, y podría actuar también como neurotransmisor; por eso MeSH la incluye entre los neuropéptidos. Pertenece a las cininas, que MeSH califica de autacoides: actúan en el mismo lugar donde se producen y causan dolor, vasodilatación, fuga vascular y síntesis de prostaglandinas.
Su secuencia es RPPGFSPFR: arginina, prolina, prolina, glicina, fenilalanina, serina, prolina, fenilalanina, arginina. Es una cadena lineal, sin anillo. PubChem le asigna la fórmula molecular C50H73N15O11 y un peso molecular de 1060,2 (CID 439201).
De dónde procede: el cininógeno y las calicreínas
La bradicinina no se fabrica sola. Está en medio de una proteína de la sangre de 644 aminoácidos, el cininógeno-1 (gen KNG1), de la que la recortan unas enzimas llamadas calicreínas. UniProt divide la proteína así:
- Péptido señal (1-18, 18 aminoácidos): dirige el precursor fuera de la célula y es lo primero que se retira; más en nuestra página sobre el péptido señal.
- Cadena pesada (19-380, 362 aminoácidos): la parte delantera del cininógeno, antes del tramo de las cininas.
- T-cinina (376-389, 14 aminoácidos): ISLMKRPPGFSPFR; UniProt la registra en algunos cánceres de ovario, colon y mama, no en tumores benignos.
- Lisil-bradicinina o calidina (380-389, 10 aminoácidos): KRPPGFSPFR, la bradicinina con una lisina más delante, liberada por la calicreína tisular.
- Bradicinina (381-389, 9 aminoácidos): RPPGFSPFR, liberada por la calicreína plasmática a partir del cininógeno de alto peso molecular.
- Cadena ligera (390-644, 255 aminoácidos): la parte trasera, que sigue unida a la cadena pesada por un puente disulfuro una vez extraída la cinina.
- Las tres cininas se solapan: la T-cinina contiene la calidina, y la calidina contiene la bradicinina. Cuál se libera depende de la enzima. MeSH describe la calidina como un homólogo de la bradicinina de diez aminoácidos y señala que la bradicinina puede producirse a partir de la calidina en la sangre. PubChem da para la calidina C56H85N17O12 y 1188,4 (CID 5311111).
- El sistema está ligado a la coagulación: según UniProt, la calicreína plasmática y el factor XII se activan mutuamente, y el cininógeno de alto peso molecular mantiene la precalicreína y el factor XI junto al factor XII. Sobre esa cadena, factor XII, calicreína, bradicinina, actúan todos los medicamentos de la lista sobre el angioedema hereditario que aparece más abajo. Fuentes: UniProt P01042 (KNG1), P03952 (KLKB1) y P06870 (KLK1); MeSH D001920, D007609, D007705 y D016234; PubChem CID 439201 y 5311111. Consultado el 5 de noviembre de 2026.
Qué hace la bradicinina
UniProt la describe como un potente vasodilatador y enumera sus efectos: contrae el músculo liso, baja la presión arterial, aumenta la eliminación de sal y agua por los riñones, reduce la glucosa en sangre y actúa como mediadora de la inflamación. En ese papel vuelve más permeables los vasos, estimula las terminaciones nerviosas que detectan el dolor (nociceptores) y provoca la liberación de otros mediadores, como las prostaglandinas. UniProt recoge además un efecto protector sobre el corazón, directo y a través del factor relajante que libera la pared de los vasos.
Todo esto ocurre cerca del lugar donde se produce: MeSH describe las cininas como sustancias de acción local y el efecto de la bradicinina como breve. Fuentes: UniProt P01042; MeSH D001920 y D007705. Consultado el 5 de noviembre de 2026.
Cómo se desactiva la bradicinina: la ECA y las cininasas
Según UniProt, la enzima convertidora de angiotensina (ECA) inactiva la bradicinina quitándole sus dos últimos aminoácidos, Arg-Phe. Es la misma enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II, y UniProt cita la bradicinina y las encefalinas entre las otras hormonas que acorta. La ficha técnica estadounidense del lisinopril, un inhibidor de la ECA, indica que la ECA es idéntica a la cininasa, una enzima que degrada la bradicinina, y su apartado de advertencias describe angioedema, hinchazón de la cara, los labios, la lengua, la garganta o el intestino, en pacientes tratados con inhibidores de la ECA.
Esta página no interpreta esas advertencias para ninguna persona concreta. Quien tome un medicamento para la tensión debe consultar las dudas sobre efectos adversos con su médico y leer el prospecto. Fuentes: UniProt P01042 y P12821 (ECA); ficha técnica estadounidense actual del lisinopril (mecanismo de acción; advertencias); MeSH D000799. Consultado el 5 de noviembre de 2026.
Bradicinina y angioedema hereditario: lo que muestran los registros de la FDA
MeSH describe el angioedema hereditario como un trastorno hereditario con edema bajo la piel y bajo las mucosas de las vías respiratorias y del tubo digestivo. La ficha técnica de Firazyr indica que se debe a la ausencia o al mal funcionamiento del inhibidor de la C1-esterasa, regulador clave de la cascada del factor XII y la calicreína que lleva a la producción de bradicinina, y que la bradicinina sería la responsable de la hinchazón localizada, la inflamación y el dolor de una crisis. Los medicamentos registrados en Drugs@FDA para esta enfermedad actúan cada uno en un paso de esa cascada: sobre el factor XII, sobre la calicreína o su precursor, o sobre el receptor B2. El año es el de aprobación de la solicitud original según Drugs@FDA:
- Kalbitor (ecalantida), BLA 125277, 2009: bloquea la calicreína plasmática, de modo que se corta menos bradicinina del cininógeno; una proteína de 60 aminoácidos producida en levadura, indicada en crisis agudas desde los 12 años.
- Firazyr (icatibant), NDA 022150, 2011: bloquea directamente el receptor B2; un decapéptido sintético con cinco aminoácidos no proteinogénicos, indicado en crisis agudas en adultos. Hay inyecciones genéricas de icatibant registradas desde 2019.
- Takhzyro (lanadelumab), BLA 761090, 2018: un anticuerpo monoclonal contra la calicreína plasmática, indicado para prevenir las crisis desde los 2 años.
- Orladeyo (berotralstat), NDA 214094, 2020: una molécula pequeña que bloquea la calicreína y se toma por vía oral, indicada para prevenir las crisis desde los 2 años y no para tratarlas; consta una segunda solicitud en 2025.
- Andembry (garadacimab), BLA 761367, 2025: un anticuerpo monoclonal que actúa un paso antes, contra el factor XII activado, indicado en prevención desde los 12 años.
- Ekterly (sebetralstat), NDA 219301, 2025: un inhibidor de la calicreína en comprimidos, indicado en crisis agudas desde los 12 años.
- Dawnzera (donidalorsén), NDA 219407, 2025: un oligonucleótido antisentido que reduce la producción de precalicreína en el hígado, indicado en prevención desde los 12 años.
- Solo uno de ellos es un péptido: el icatibant, un decapéptido sintético diseñado para bloquear el receptor B2 con una afinidad parecida a la de la propia bradicinina; PubChem le da C59H89N19O13S y 1304,5 (CID 6918173). La lista recoge solo Drugs@FDA y no pretende abarcar todos los tratamientos de la enfermedad.
- Fuentes: Drugs@FDA a través de openFDA (fechas de aprobación original); fichas técnicas estadounidenses actuales de Kalbitor, Firazyr, Takhzyro, Orladeyo, Andembry, Ekterly y Dawnzera (indicaciones, descripción, mecanismo de acción); MeSH D054179 y D065094; PubChem CID 6918173. Consultado el 5 de noviembre de 2026. No reproducimos aquí las dosis; la lista completa de péptidos aprobados está en nuestra página sobre los péptidos aprobados por la FDA.
- Medibact no fabrica ni vende péptidos. Suministramos agua bacteriostática de calidad USP, fabricada en EE. UU., solo para investigación, y publicamos material de consulta como esta página.
Los dos receptores de la bradicinina, B1 y B2
| Receptor (gen) | Aminoácidos | Cuándo y dónde | Reconoce |
|---|---|---|---|
| B2 (BDKRB2) | 391 | Presente siempre (MeSH: constitutivo); según UniProt, en todo el organismo, en el músculo liso y las neuronas | La bradicinina y la calidina intactas |
| B1 (BDKRB1) | 353 | Se induce con la inflamación (MeSH); según UniProt, podría intervenir en el dolor y la inflamación crónicos | Las cininas sin su última arginina: des-Arg9-bradicinina y des-Arg10-calidina |
Ambos son receptores acoplados a proteínas G; MeSH registra el acoplamiento a las familias Gq/11 y Gi/o, y UniProt indica que B2 activa el sistema de segundo mensajero fosfatidilinositol-calcio. Según las definiciones de MeSH, una cinina que ha perdido su última arginina la reconoce B1, el receptor que activa la inflamación, y ya no B2. Fuentes: UniProt P30411 (BDKRB2) y P46663 (BDKRB1); MeSH D043782 y D043783. Consultado el 5 de noviembre de 2026.
¿Qué es la bradicinina?
La bradicinina es un péptido de nueve aminoácidos, RPPGFSPFR, que dilata los vasos pequeños y los hace más permeables. MeSH, el tesauro de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, la describe como un agente potente pero breve de dilatación de las arteriolas y de permeabilidad capilar, liberado por los tejidos dañados como señal de dolor y también por los mastocitos y la pared intestinal. Forma parte de las cininas, péptidos de acción local.
¿Qué función tiene la bradicinina?
UniProt cita la contracción del músculo liso, la bajada de la presión arterial, una mayor eliminación de sal y agua por los riñones, una glucosa en sangre más baja y un papel en la inflamación: hace permeables los vasos, estimula las terminaciones nerviosas del dolor y libera otros mediadores como las prostaglandinas. MeSH añade que podría actuar también como neurotransmisor.
¿Cómo se produce la bradicinina?
Unas enzimas llamadas calicreínas la recortan de una proteína mayor, el cininógeno-1. Según UniProt, la calicreína plasmática libera bradicinina a partir del cininógeno de alto peso molecular, y la calicreína tisular libera lisil-bradicinina, también llamada calidina, que lleva una lisina más delante. En el cininógeno, la bradicinina ocupa las posiciones 381 a 389, entre la cadena pesada y la ligera.
¿Qué diferencia hay entre bradicinina y calidina?
Un aminoácido. La calidina es KRPPGFSPFR, diez aminoácidos; la bradicinina es RPPGFSPFR, nueve. MeSH describe la calidina como un decapéptido homólogo de la bradicinina que las calicreínas cortan del cininógeno, y señala que la bradicinina puede producirse a partir de la calidina en la sangre. Las dos actúan sobre el mismo receptor B2.
¿Cuáles son los receptores de la bradicinina?
Dos receptores acoplados a proteínas G, B1 y B2. MeSH describe B2 como siempre presente y específico de la bradicinina y la calidina intactas, y B1 como inducido por la inflamación y específico de las cininas que han perdido su última arginina. UniProt sitúa B2 en todo el organismo, en el músculo liso y las neuronas, y anota que B1 podría intervenir en el dolor y la inflamación crónicos.
¿Cómo se degrada la bradicinina y qué tiene que ver la ECA?
Según UniProt, la enzima convertidora de angiotensina (ECA) inactiva la bradicinina retirando sus dos últimos aminoácidos, Arg-Phe; la misma enzima convierte la angiotensina I. La ficha técnica estadounidense del lisinopril, un inhibidor de la ECA, indica que la ECA es idéntica a la cininasa, una enzima que degrada la bradicinina, e incluye una advertencia sobre el angioedema. Quien tome estos medicamentos debe consultar las dudas sobre efectos adversos con su médico.
¿Qué relación hay entre la bradicinina y el angioedema hereditario?
La ficha técnica de Firazyr indica que el angioedema hereditario se debe a la ausencia o al mal funcionamiento del inhibidor de la C1-esterasa, regulador clave de la cascada del factor XII y la calicreína que produce bradicinina, y que la bradicinina sería la responsable de la hinchazón, la inflamación y el dolor de una crisis. Cada medicamento de la lista de esta página actúa en un paso de esa cascada.
¿El icatibant es un péptido?
Sí. Su ficha técnica lo describe como un decapéptido sintético con cinco aminoácidos no proteinogénicos, diseñado para bloquear el receptor B2 con una afinidad parecida a la de la bradicinina. PubChem le asigna la fórmula C59H89N19O13S (CID 6918173). Drugs@FDA registra Firazyr desde 2011 e inyecciones genéricas de icatibant desde 2019. Es el único péptido entre los medicamentos citados; la ecalantida es una proteína de 60 aminoácidos y los demás son anticuerpos, moléculas pequeñas o un oligonucleótido antisentido.
¿Es esto consejo médico?
No. Esta página explica qué es la bradicinina a partir de fuentes científicas y regulatorias públicas. No da dosis, pautas ni recomendaciones; quien reciba tratamiento con estos medicamentos debe seguir a su médico y el prospecto. Los péptidos que se venden para investigación están etiquetados como solo para uso en investigación, no para uso humano. Medibact suministra agua bacteriostática de calidad USP, fabricada en EE. UU., y no está vinculada a ningún fabricante de los productos mencionados.
Solo con fines educativos: no constituye consejo médico. Esta página resume información procedente de la investigación publicada y del debate especializado, con fines educativos. No es consejo médico ni una recomendación de usar ninguna sustancia. Las cantidades, pautas o combinaciones mencionadas son ejemplos de lo que se ha comunicado, no instrucciones para usted. Muchos de los péptidos descritos aquí son sustancias de investigación no autorizadas para los usos comentados, y su situación regulatoria varía según el país. Los efectos, los riesgos y el marco legal varían, igual que las circunstancias individuales. Consulte a un profesional de la salud cualificado y habilitado para ejercer antes de tomar cualquier decisión. No utilice este contenido para diagnosticarse, tratarse o dosificarse por su cuenta.