Solo para uso educativo — no es asesoramiento médico. Esta guía resume información reportada en investigación publicada y en la práctica de la comunidad con fines educativos. No es asesoramiento médico ni una recomendación de usar ningún compuesto. Las dosis, pautas o combinaciones mostradas son ejemplos de lo que se ha reportado, no instrucciones para usted. Muchos de los péptidos aquí descritos son compuestos de investigación que no cuentan con la aprobación de la FDA para los usos comentados y pueden estar en fase de investigación clínica o sujetos a restricciones. Los efectos, los riesgos y el estatus legal varían; las necesidades y los resultados individuales varían. Consulte a un profesional de la salud calificado y con licencia antes de tomar cualquier decisión. No utilice este contenido para diagnosticarse, tratarse ni dosificarse usted mismo.
Antes de seguir leyendo
Este contenido es material educativo y no constituye consejo médico. No es una recomendación de uso ni una pauta de tratamiento para ninguna persona.
Las cifras que aparecen más abajo son las publicadas en la ficha técnica y en los ensayos: describen lo que se ha comunicado, no lo que usted deba hacer. No las utilice para autodosificarse.
La semaglutida es un medicamento sujeto a prescripción médica en España, México y el resto de América Latina, y su dosis la selecciona y supervisa un profesional sanitario para cada persona. El material vendido en el mercado de investigación como semaglutida NO es el producto de farmacia: no se fabrica conforme a normas farmacéuticas y se suministra exclusivamente para uso de laboratorio e investigación. Consulte a un profesional sanitario cualificado antes de tomar cualquier decisión.
Datos esenciales
| Qué es | Agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) de acción prolongada, aprobado como Ozempic, Wegovy y Rybelsus |
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| Investigada para | Diabetes tipo 2, control crónico del peso y reducción del riesgo cardiovascular |
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| Rango publicado | Escalada de ficha técnica de 0,25 a 2,4 mg una vez por semana (Wegovy); mantenimiento de 1,7 o 2,4 mg semanales |
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| Vía comunicada | Inyección subcutánea una vez por semana (existe también una forma oral en comprimido) |
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| Frecuencia comunicada | Semanal |
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| Escalada publicada | La ficha técnica sube la dosis cada 4 semanas hacia la dosis de mantenimiento; el tratamiento es continuado, no cíclico |
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| Semivida plasmática | Aproximadamente 1 semana (semivida de eliminación en torno a 155 horas) |
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| Situación regulatoria | Aprobada por la FDA y sujeta a prescripción. El material del mercado de investigación NO es el producto de farmacia y es de uso exclusivo de investigación |
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Rangos procedentes de la investigación publicada y de la práctica comunicada: son ejemplos de lo que se ha descrito, no recomendaciones.
Qué es y cómo actúa
La semaglutida es un análogo acilado del GLP-1 humano, una hormona incretina liberada por las células L intestinales tras comer. Las sustituciones en las posiciones 8 y 34 la hacen resistente a la degradación por la dipeptidil peptidasa-4, y una cadena de diácido graso C18 unida mediante un conector favorece una unión reversible a la albúmina; en conjunto, eso le da una duración de acción suficiente para la administración semanal.
En el receptor de GLP-1 se comunica que potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa por las células beta pancreáticas, suprime la liberación inapropiada de glucagón y ralentiza el vaciamiento gástrico. Como el efecto sobre la insulina es dependiente de glucosa, el riesgo de hipoglucemia por el fármaco solo se describe como bajo, aunque aumenta al combinarlo con insulina o sulfonilureas. Los receptores de los circuitos hipotalámicos y del tronco encefálico que regulan el apetito son la base comunicada de la reducción del apetito y de la ingesta energética que impulsa la pérdida de peso.
En ensayos clínicos, la semaglutida se ha asociado a una reducción de la HbA1c en la diabetes tipo 2, a una reducción del apetito y de la ingesta energética y a una reducción sustancial del peso corporal: el programa STEP comunicó una reducción media de peso en torno al 15 % a las 68 semanas con la dosis de 2,4 mg en personas con obesidad, y el ensayo SELECT comunicó una reducción de acontecimientos cardiovasculares adversos mayores en personas con enfermedad cardiovascular establecida y sobrepeso u obesidad. Son hallazgos comunicados en poblaciones supervisadas, no resultados garantizados; los resultados individuales variaron considerablemente y se ha comunicado recuperación de peso tras la interrupción.
Reconstitución: solo la aritmética
La semaglutida del mercado de investigación se suministra liofilizada, de modo que la reconstitución es un cálculo de concentración. Se añade agua bacteriostática de grado USP, con 0,9 % de alcohol bencílico como conservante, al vial, y la concentración es el total de mg del vial dividido entre el volumen de agua en mL. En una jeringa de insulina U-100, 100 unidades equivalen a 1 mL, de modo que las unidades a extraer son la cantidad en mg dividida entre la concentración y multiplicada por 100.
Con un vial de 5 mg y 2 mL: 2,5 mg/mL, con lo que un ejemplo de 0,25 mg son 0,1 mL, es decir 10 unidades. Con 1 mL la concentración es de 5 mg/mL y con 3 mL, de 1,67 mg/mL. Como las cantidades de semaglutida son pequeñas, la aritmética es implacable: un error de coma decimal aquí es un error de diez veces en la cantidad extraída. Conviene añadir el agua despacio contra la pared del vial y agitar por rotación suave en lugar de sacudir. Es un cálculo de concentración, nada más: no propone ninguna cantidad ni ninguna pauta.
Abrir la calculadora de reconstitución
Evidence File
El Evidence File de Semaglutide: 773 registros, siete códigos de programa y el ensayo que el mercado aún no ha asimilado
Semaglutide es una de las moléculas más ensayadas de este catálogo, lo que cambia para qué sirve un Evidence File: no para encontrar datos, sino para auditarlos. Este archivo parte de un censo completo de ClinicalTrials.gov extraído en la fecha de verificación, de los propios códigos internos de programa del patrocinador y de los resúmenes de los ensayos que produjeron las cifras que el mercado repite. Lee las partes del historial que los resúmenes se saltan — la cola de ensayos interrumpidos y retirados, los estudios registrados bajo códigos que ningún registro químico lista, el gran resultado aleatorizado que no salió como el campo esperaba — y rastrea cada cifra en circulación hasta el análisis que la produjo.
- 773 registros revisados en una única extracción censal
- 7 códigos de programa de Novo; solo 2 aparecen en los registros químicos
- 9 registros interrumpidos, 14 retirados y 1 suspendido, leídos línea por línea
- 5 cifras en circulación rastreadas hasta el análisis que las produjo
Siete códigos de programa, y por qué buscar un solo nombre deja fuera dos programas enteros
El censo: 773 registros, y dos tercios de ellos no son del patrocinador
EVOKE y EVOKE Plus: el único gran fracaso clínico del programa
Nueve registros interrumpidos — y los dos mayores no trataban de semaglutide en absoluto
Catorce retirados y uno suspendido: las preguntas que nunca se formularon
Cinco cifras en circulación, rastreadas hasta los análisis que las produjeron
La cuestión de la retinopatía tiene una década y sigue sin respuesta
Una cartera de compuestos sucesores, y las cinco maneras en que el protocolo de los ensayos difiere de la práctica del mercado de investigación
Evidence File de Semaglutide: 8 secciones más
Desbloquee el Evidence File, el Sourcing File y la Benefit & Outcome Review de Semaglutide por $14 — o los de todos los compuestos de la biblioteca, más las hojas de protocolo imprimibles, por $99.
Las doce secciones anteriores a esta, y todas las calculadoras del sitio, siguen siendo de lectura gratuita sin necesidad de cuenta.
Sourcing File
El Sourcing File de Semaglutide: dos campos de masa separados por un dalton, una sal que la FDA considera un fármaco distinto y tres viales que sobre el papel tenían una pureza del 99 por ciento
Semaglutide es un caso atípico en el mercado de investigación: un medicamento aprobado con un expediente químico público completo, vendido en una forma que el producto aprobado nunca adopta. Esa combinación plantea preguntas de sourcing que ninguna guía genérica de péptidos cubre. Este archivo ancla el compuesto a su registro químico de referencia, deduce a partir de ese registro qué aspecto debe tener un espectro de masas auténtico y por qué un campo de masa muy citado significa algo distinto de lo que los certificados afirman que significa, calcula el contenido neto de péptido para cada contraión plausible, mapea los modos de etiquetado incorrecto que un regulador ha documentado para esta molécula concreta, audita un certificado de muestra línea por línea frente a sus propias cifras, y cierra con el único estudio publicado en el que alguien compró este material sin receta y lo pasó por un laboratorio analítico.
- 2 campos de masa de PubChem separados por 1 Da que significan cosas distintas
- 6 modos de etiquetado incorrecto documentados por la FDA para este mismo compuesto
- Péptido neto calculado para cargas de contraión de acetato, TFA y sodio
- 3 viales adquiridos como prueba: 99 por ciento declarado en la etiqueta, mucho menos encontrado
Los números de identidad, y el campo de masa que los certificados citan mal más que ningún otro
Formas salinas: lo que dice el regulador, y lo que la aritmética muestra realmente
Lo que debe mostrar un certificado de semaglutide, y para qué sirve realmente cada línea
Un certificado de muestra, línea por línea
Modos de etiquetado incorrecto y de adulteración documentados para este mismo compuesto
El error de reconstitución está documentado, causa hospitalización y es asimétrico
Comparaciones de laboratorio de material no procedente del originador, y quién las pagó
Tres viales comprados sin receta, y lo que un laboratorio independiente encontró en ellos
Sourcing File de Semaglutide: 8 secciones más
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Benefit & Outcome Review
La Benefit & Outcome Review de Semaglutide: doce afirmaciones calificadas frente a lo que realmente se midió, en quién y durante cuánto tiempo
De forma inusual para cualquier cosa de un catálogo de péptidos, las afirmaciones sobre semaglutide pueden calificarse frente a ensayos aleatorizados, controlados con placebo y guiados por eventos, con decenas de miles de participantes. Eso cambia la forma de una revisión honesta: los veredictos de aquí en su mayoría no dicen no demostrado, sino demostrado en esta población, a esta dosis, durante este tiempo y con este margen. El valor está en los matices. Cada afirmación de más abajo se contrasta con el ensayo que la puso a prueba, con el resultado del propio brazo comparador, con la proporción de quienes no respondieron y con la población que se incluyó — además de con las preguntas que aún no tienen respuesta, incluido un ensayo completado cuyo único resultado público está en un campo del registro y no en ninguna revista.
- 12 afirmaciones comerciales calificadas frente a los ensayos que las probaron
- 1 afirmación probada a gran escala en 3808 personas y no respaldada
- Resultados del brazo placebo adjuntos a cada tamaño del efecto citado
- 1 ensayo completado cuyo resultado solo existe en el registro
Peso: una cifra, cinco poblaciones y la mitad que no la alcanzó
La suspensión: dos miradas aleatorizadas a lo que ocurre después
Cardiovascular: tres ensayos, tres poblaciones, tres respuestas distintas
Riñón: respaldado a una dosis en una población, y nulo en otra
Hígado, insuficiencia cardíaca, marcha y dolor de rodilla: cuatro afirmaciones menores y sus brazos comparadores
Cognición: la afirmación que el mayor ensayo probó, y no respaldó
Músculo: se comercializan ambas direcciones, y ninguna es lo que se midió
Lo que sigue sin respuesta, la evidencia en animales y la forma que toma la tolerabilidad con el tiempo
Benefit & Outcome Review de Semaglutide: 8 secciones más
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Preguntas frecuentes de la guía
Respuestas rápidas sobre el alcance de las guías, el acceso y el contexto de uso educativo.
¿Cuál es la semivida de la semaglutida?
Aproximadamente 155 horas, es decir alrededor de una semana, y es la base de la administración semanal. El estado estacionario se alcanza tras unas 4 o 5 semanas de administración semanal consistente, y por eso la ficha técnica escala a intervalos de 4 semanas: cada escalón se evalúa cerca del estado estacionario y no a mitad de la acumulación. La semivida larga significa además que el fármaco persiste varias semanas después de la última administración.
¿Por qué es tan lenta la escalada de dosis?
Porque existe específicamente para limitar los efectos gastrointestinales, que son dependientes de la dosis. La ficha técnica de Wegovy emplea una escalada fija: 0,25 mg una vez por semana durante 4 semanas, después 0,5 mg, luego 1,0 mg y luego 1,7 mg, cada uno durante 4 semanas, hasta una dosis de mantenimiento de 2,4 mg semanales, con 1,7 mg también aceptado como mantenimiento cuando 2,4 mg no se tolera.
¿Es el material del mercado de investigación lo mismo que Ozempic o Wegovy?
No. Ozempic, Rybelsus y Wegovy son medicamentos autorizados, fabricados y liberados conforme a una ficha técnica aprobada y suministrados en farmacia con receta y supervisión clínica. El material del mercado de investigación no lo es: no se fabrica conforme a normas farmacéuticas y se suministra para uso de laboratorio, no para su uso en personas.
¿Puedo usar esta página para calcular mi dosis?
No. Esta página recoge la escalada de la ficha técnica y las cifras de los ensayos con fines educativos. No es consejo médico ni una pauta de dosificación: se trata de un medicamento sujeto a prescripción cuya dosis selecciona y monitoriza un profesional sanitario para cada persona.
Notas de cumplimiento y confianza
- Contenido exclusivamente educativo; sin afirmaciones personalizadas de salud ni de resultados.
- No genera recomendaciones de uso personalizadas.
- Use este material para el aprendizaje general y la comprensión del contexto de investigación.
