Uitsluitend voor educatief gebruik — geen medisch advies. Deze gids vat voor educatieve doeleinden informatie samen die is gerapporteerd in gepubliceerd onderzoek en in de communitypraktijk. Het is geen medisch advies en geen aanbeveling om welke verbinding dan ook te gebruiken. Getoonde doses, schema’s of combinaties zijn voorbeelden van wat is gerapporteerd, geen instructies voor u. Veel van de hier beschreven peptiden zijn onderzoeksstoffen die voor de besproken toepassingen niet door de FDA zijn goedgekeurd en mogelijk in onderzoek of aan beperkingen onderworpen zijn. Effecten, risico’s en juridische status variëren; individuele behoeften en resultaten variëren. Raadpleeg een gekwalificeerde, bevoegde zorgverlener voordat u een beslissing neemt. Gebruik deze inhoud niet om uzelf te diagnosticeren, te behandelen of te doseren.
Lees dit eerst
Dit is informatiemateriaal en geen medisch advies. Het bevat geen gebruiksaanbeveling en geen behandelschema voor een individuele persoon.
Er bestaat geen vastgestelde humane dosis voor VIP, en de circulerende cijfers komen uit bronnen van zeer uiteenlopende kwaliteit. Ze beschrijven wat is gerapporteerd, niet wat u zou moeten doen; geen enkele studie heeft een cyclisch schema getest.
VIP is in Nederland en België niet als geneesmiddel toegelaten en er bestaat geen geregistreerd product: de synthetische vorm aviptadil heeft in de EU wel een weesgeneesmiddelaanduiding voor sarcoïdose, maar dat is geen handelsvergunning. Materiaal uit de onderzoeksmarkt is uitsluitend bestemd voor laboratorium- en onderzoeksgebruik en is geen apotheekproduct. Overleg met een bevoegde zorgverlener voordat u een beslissing neemt.
In het kort
| Wat het is | Vasoactief intestinaal peptide — een lichaamseigen neuropeptide van 28 aminozuren, geamideerd aan het C-terminale asparagine. De synthetische farmaceutische vorm is aviptadil (CAS 40077-57-4) |
|---|
| Onderzocht bij | Respiratoir falen bij COVID-19 en ARDS (fase 3, mislukt), sarcoïdose (open-label fase 2), erectiestoornis (als Invicorp, met fentolamine) en provocatieonderzoek bij migraine en clusterhoofdpijn |
|---|
| Gerapporteerd bereik | Intranasale community-protocollen noemen 50 µg per neusgat tot 4× daags (circa 400 µg per dag); subcutane voorbeelden van 25–100 µg eenmaal daags. De enige referentiedosis van een geregistreerd geneesmiddel die ooit voor aviptadil bestond, is 25 µg intracaverneus |
|---|
| Gerapporteerde route | Intranasale doseerspray in community-protocollen; subcutane injectie minder vaak; continue intraveneuze infusie en vernevelen in elke gecontroleerde studie |
|---|
| Gerapporteerde frequentie | Intranasaal 1–4× daags; subcutaan eenmaal daags. De studies gebruikten een dagelijkse infusie van 12 uur of vier weken vernevelen, geen bolustoediening |
|---|
| Gerapporteerde cyclus | Community-voorbeelden van circa 30 dagen met hercontrole van biomarkers, soms verlengd tot 1–3 maanden. Geen enkele studie heeft een cyclisch schema getest |
|---|
| Plasmahalfwaardetijd | Consequent beschreven als zeer kort — de reden dat elke studie infundeerde in plaats van een bolus te geven. Het breed herhaalde cijfer van 'onder 2 minuten' heeft geen primaire farmacokinetische bron die te herleiden is |
|---|
| Regulatoire status | Geen geregistreerd product; de EU-weesgeneesmiddelaanduiding voor sarcoïdose is geen handelsvergunning. Uitsluitend onderzoeks- en informatiedoeleinden |
|---|
Bereiken uit gepubliceerd onderzoek en gerapporteerde praktijk — voorbeelden van wat is beschreven, geen aanbevelingen.
Wat het is en wat de literatuur beschrijft
VIP is een lichaamseigen neuropeptide van 28 residuen uit de secretine-/glucagonsuperfamilie, en het loont de identiteit precies te benoemen omdat de onderzoeksmarkt daar los mee omgaat. Het rijpe peptide is geamideerd aan de C-terminale asparagine; dezelfde voorloper levert ook PHM-27 en PHV-42 op — andere peptiden uit hetzelfde gen. De synthetische vorm is aviptadil, en gangbare databankvermeldingen beschrijven de vrije-zuurvorm, terwijl het biologisch geproduceerde peptide het C-terminale amide is: één zuurstofatoom vervangen door een NH-groep, ongeveer één massa-eenheid verschil.
Dat is geen muggenzifterij op een analysecertificaat: twee flacons met hetzelfde etiket 'VIP' kunnen verschillende moleculen bevatten, en massaspectrometrie scheidt ze op ongeveer één dalton. Wat het klinische dossier betreft: de grootste studie, een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met intraveneus aviptadil bij COVID-19-gerelateerd acuut hypoxemisch respiratoir falen (461 deelnemers), werd in mei 2022 op advies van de onafhankelijke veiligheidscommissie gestaakt wegens uitzichtloosheid; de cumulatieve sterfte tot dag 90 was 38 % op aviptadil tegenover 36 % op placebo.
Reconstitutie: alleen het rekenwerk
VIP wordt gevriesdroogd geleverd, meestal in flacons van 5 of 10 mg, en in microgrammen gedoseerd, dus reconstitutie is puur concentratierekenwerk. De concentratie in µg/ml is het aantal mg maal 1.000, gedeeld door het toegevoegde volume bacteriostatisch water. Een flacon van 5 mg (5.000 µg) met 2 ml geeft 2.500 µg/ml, dus een voorbeeldhoeveelheid van 50 µg is 2 eenheden op een U-100-insulinespuit.
Onze calculator neemt dat rekenwerk over en toont het resultaat in spuiteenheden. Het is uitsluitend een concentratieberekening: er wordt geen hoeveelheid en geen schema voorgesteld.
Naar de reconstitutiecalculator
Evidence File
Het VIP Evidence File
ClinicalTrials.gov bevat meer geregistreerde humane studies van dit peptide dan de gratis gids opsomt. Deze module leest de rest daarvan: een pulmonaal programma dat twee decennia liep voordat COVID-19 bestond, een langwerkend analogon dat een bedrijf in twee indicaties in ontwikkeling nam en in beide staakte, een hoofdpijnprovocatieprogramma met meer geregistreerde armen dan de doorgaans geciteerde, en een reeks stopredenen die woordelijk in het register zijn vastgelegd - sommige twee woorden lang. De module spoort ook het halfwaardetijdcijfer na dat de gratis gids als onherleidbaar heeft ingetrokken. Registertekst wordt geciteerd zoals geschreven, tikfouten inbegrepen, want dat is wat het dossier zegt.
- 1 halfwaardetijdcijfer dat de gratis gids heeft ingetrokken, herleid tot zijn primaire bron uit 1978
- 6 registerrecords voortijdig beëindigd, ingetrokken of niet langer beschikbaar
- 0 geplaatste resultaten in de 6 registerrecords die daarop zijn gecontroleerd
- 0 studies die momenteel ergens werven om VIP toe te dienen
Het cijfer dat de gratis gids heeft ingetrokken, en waar het werkelijk vandaan komt
Het pulmonale programma dat de markt is vergeten
Het analogon dat bestaat omdat het peptide niet standhoudt
De trial met 80 patiënten die de andere kant op wijst, en de correspondentie die hij uitlokte
Wat er gebeurt wanneer het gerandomiseerde bewijs wordt gepoold
Stopredenen, exact gelezen zoals ze zijn vastgelegd
Het hoofdpijnprogramma is groter dan de drie studies die doorgaans worden geciteerd
Wat geen enkel record vermeldt, en wat er van de pijplijn over is
Nog 8 secties in Evidence File voor VIP
Ontgrendel het Evidence File, het Sourcing File en de Benefit & Outcome Review voor VIP voor $14 — of elke verbinding in de bibliotheek, plus de printbare protocolbladen, voor $99.
De twaalf secties hierboven, en elke calculator op de site, blijven gratis te lezen zonder account.
Sourcing File
Sourcing en certificaatanalyse: VIP
De gratis gids merkt op dat het PubChem-record voor aviptadil het vrije zuur beschrijft en niet het geamideerde peptide. Deze module volgt die draad helemaal uit: wat de genoemde databasevermelding werkelijk bevat, welke records het geamideerde peptide wél heeft en welke identificatoren geen van die records draagt, wat een massaspectrum voor deze sequentie wel en niet kan beslechten, en wat een gepubliceerde analytische studie die aviptadil als modelstof gebruikte, aantrof toen zij twee zuiverheidsmethoden op hetzelfde materiaal vergeleek. Het sluit af met het zoutrekenwerk dat bepaalt of één nasale verstuiving bevat wat het etiket impliceert, en met een regel-voor-regellezing van een certificaat voor juist dit peptide.
- 15 onzuiverheden met CE-MS tegenover 2 met RP-HPLC, op aviptadil zelf, zonder overlap
- 0.984 Da scheidt het zuur waarop de identificatoren staan van het amide waar de biologie over gaat
- 80.6% tot 94.9% netto peptide over de plausibele zoutvormen
- 5 databaserecords dragen de InChIKey van het amide; de INN, CAS en UNII staan op geen van alle
Het molecuul met de naam en het molecuul met het amide
Twee getallen die op elkaar lijken, en één conventie die bepaalt welk getal welk is
Het zuiverheidscijfer is een eigenschap van de kolom, en iemand heeft dat op dit peptide aangetoond
Drie manieren om één dalton te zwaar te zijn, en één manier om er zestien te zwaar te zijn
Truncaties die geen inerte vulling zijn
Zoutvorm, en het tekort dat nooit in het rekenwerk opduikt
Een certificaat voor deze verbinding, gelezen in de volgorde waarin een defect opduikt
Nog 7 secties in Sourcing File voor VIP
Ontgrendel het Evidence File, het Sourcing File en de Benefit & Outcome Review voor VIP voor $14 — of elke verbinding in de bibliotheek, plus de printbare protocolbladen, voor $99.
De twaalf secties hierboven, en elke calculator op de site, blijven gratis te lezen zonder account.
Benefit & Outcome Review
Benefit and Outcome Review: VIP
Voor dit peptide worden in onderzoekssamenvattingen en communityprotocollen vijftien claims gemaakt. Deze module beoordeelt elke claim op dezelfde vier vragen: wat is gemeten, in welke soort en welk systeem, tegen welke comparator, en of ooit een mens beter werd in plaats van alleen een veranderd getal te laten zien. Waar splitsingen tussen responders en non-responders bestaan, worden ze gegeven; waar ze niet bestaan, wordt dat vermeld in plaats van ingevuld. Slechts een minderheid van de vijftien haalt de lat van humaan, gecontroleerd en gerepliceerd - en twee daarvan zijn beschrijvingen van bijwerkingen in plaats van voordelen. Eén claim krijgt het oordeel ‘weersproken’. De rest verdeelt zich tussen een reëel gemeten effect op het verkeerde soort eindpunt en helemaal niets gevonden, met de zoekopdrachten achter elke leemte benoemd.
- 15 claims beoordeeld; 4 halen de status onderbouwd, en 2 daarvan zijn bijwerkingen
- 1.01 gepoolde odds ratio voor overleving over het gerandomiseerde bewijs
- 6 van de 20 patiënten: de enige zuivere respondersplitsing in het bewijsmateriaal
- 1 patiënt en 4 gelijktijdige interventies achter de belangrijkste claim
Hoe een claim hier wordt beoordeeld, en de twee die slagen
Ontstekingsremming en immuunmodulatie: een reëel humaan effect op het verkeerde soort eindpunt
Overleving bij COVID-19 en ARDS: het gepoolde getal, en het getal dat rondreist
De claim over chronische ontsteking: één patiënt, vier interventies, geen vermelde dosis
Het deficiëntieargument, en de assay waarop het rust
Pulmonale vasodilatatie: zes van de twintig, en de enige zuivere respondersplitsing die is vastgelegd
Analoga zijn niet de verbinding: neuroprotectie, afgifte aan de hersenen, en de stacks
De twee uitersten van het dossier: een goedgekeurde combinatie, en een ziekte van te veel VIP
Nog 8 secties in Benefit & Outcome Review voor VIP
Ontgrendel het Evidence File, het Sourcing File en de Benefit & Outcome Review voor VIP voor $14 — of elke verbinding in de bibliotheek, plus de printbare protocolbladen, voor $99.
De twaalf secties hierboven, en elke calculator op de site, blijven gratis te lezen zonder account.
Verwante peptidegidsen
Verken meer verwante educatieve gidsonderwerpen in de Medibact-bibliotheek.
FAQ over de gids
Korte antwoorden over de reikwijdte van de gids, toegang en de educatieve gebruikscontext.
Wat vond de grootste studie?
De gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met intraveneus aviptadil bij COVID-19-gerelateerd respiratoir falen (461 deelnemers) werd in mei 2022 gestaakt wegens uitzichtloosheid: geen verschil op het primaire eindpunt na 90 dagen, met een cumulatieve sterfte van 38 % tegenover 36 % op placebo.
Wat is de halfwaardetijd?
Zeer kort — dat is goed onderbouwd en de reden dat elke studie infundeerde in plaats van een bolus te geven. Het specifieke cijfer 'onder 2 minuten' circuleert breed maar is niet tot een primaire farmacokinetische studie bij mensen te herleiden en is op de Engelse pagina ingetrokken.
Waarom kunnen twee flacons met hetzelfde etiket verschillen?
Omdat het biologisch geproduceerde peptide het C-terminale amide is, terwijl gangbare databankvermeldingen de vrije-zuurvorm beschrijven — één zuurstofatoom vervangen door een NH-groep, ongeveer één dalton verschil. Bij het lezen van een analysecertificaat is de nuttige vraag of de gerapporteerde massa bij het amide of bij het zuur hoort.
Waar komen de intranasale protocolcijfers vandaan?
Uit community-protocolsamenvattingen, niet uit een gecontroleerde studie: 50 µg per neusgat tot viermaal daags. Elke gecontroleerde studie gebruikte juist continue infusie of vernevelen, geen doseerspray.
Notities over compliance en vertrouwen
- Uitsluitend educatieve inhoud; geen gepersonaliseerde claims over gezondheid of resultaten.
- Geeft geen gepersonaliseerde gebruiksaanbevelingen.
- Gebruik dit materiaal voor algemene kennisopbouw en begripsvorming binnen de onderzoekscontext.
