À titre éducatif uniquement — ceci ne constitue pas un avis médical. Ce guide résume, à des fins éducatives, des informations rapportées dans la recherche publiée et la pratique communautaire. Il ne constitue ni un avis médical ni une recommandation d’utiliser un quelconque composé. Les doses, schémas ou associations présentés sont des exemples de ce qui a été rapporté, et non des instructions qui vous seraient destinées. Beaucoup des peptides décrits ici sont des composés de recherche non approuvés par la FDA pour les usages évoqués et peuvent être expérimentaux ou soumis à restrictions. Les effets, les risques et le statut légal varient ; les besoins et les résultats individuels varient également. Consultez un professionnel de santé qualifié et habilité à exercer avant toute décision. N’utilisez pas ce contenu pour établir vous-même un diagnostic, un traitement ou une posologie.
À lire avant la suite
Ce contenu est un support d’information et ne constitue pas un avis médical. Il ne comporte ni recommandation d’usage ni protocole destiné à une personne.
Les chiffres présentés plus bas viennent de protocoles communautaires et d’essais publiés : ils décrivent ce qui a été rapporté, non ce que vous devriez faire. Aucun essai contrôlé n’a testé la voie sous-cutanée ni la voie intranasale dont il est le plus souvent question — toutes les études humaines contrôlées ont administré le composé en perfusion continue ou en nébulisation.
Le VIP (aviptadil) n’est autorisé nulle part — ni en France, ni en Belgique, ni en Suisse : une interrogation des bases d’étiquetage ne renvoie aucun produit, et la désignation orpheline européenne obtenue en 2007 pour la sarcoïdose n’est pas une autorisation de mise sur le marché. Le matériel du marché de la recherche n’est pas le produit expérimental utilisé dans les essais et relève exclusivement d’un usage de laboratoire et de recherche. Consultez un professionnel de santé qualifié avant toute décision.
L’essentiel
| Ce que c’est | Peptide intestinal vasoactif — un neuropeptide endogène de 28 acides aminés, amidé sur l’asparagine C-terminale. La forme pharmaceutique synthétique est l’aviptadil |
|---|
| Étudié pour | Insuffisance respiratoire liée au COVID-19 et SDRA (phase 3, échec), sarcoïdose (phase 2 en ouvert), dysfonction érectile (en association avec la phentolamine) et recherche de provocation de la migraine et de l’algie vasculaire de la face |
|---|
| Plage rapportée | Les protocoles intranasaux communautaires rapportent 50 µg par narine jusqu’à 4 fois par jour (environ 400 µg/jour) ; exemples sous-cutanés de 25–100 µg une fois par jour. La seule dose de référence d’un médicament approuvé ayant jamais existé pour l’aviptadil est de 25 µg par voie intracaverneuse |
|---|
| Voie rapportée | Spray intranasal doseur dans les protocoles communautaires, injection sous-cutanée plus rarement ; perfusion intraveineuse continue et nébulisation dans tous les essais contrôlés |
|---|
| Fréquence rapportée | Intranasale 1 à 4 fois par jour ; sous-cutanée une fois par jour. Les essais ont utilisé une perfusion quotidienne de 12 heures ou 4 semaines de nébulisation, jamais des bolus |
|---|
| Cycle rapporté | Exemples communautaires d’environ 30 jours avec contrôle de marqueurs, parfois étendus à 1–3 mois. Aucun essai n’a jamais testé un schéma cyclé |
|---|
| Demi-vie plasmatique | Décrite de façon constante comme très courte, ce qui explique que chaque essai l’ait perfusé plutôt qu’injecté en bolus. Le chiffre largement repris de « moins de 2 minutes » n’a aucune citation pharmacocinétique primaire traçable |
|---|
| Statut réglementaire | Aucune approbation, aucun produit commercialisé. La désignation orpheline européenne pour la sarcoïdose existe depuis 2007 mais n’est pas une autorisation. Usage de recherche uniquement |
|---|
Plages issues des essais publiés et de la pratique rapportée — des exemples de ce qui a été décrit, non des recommandations.
Ce que c’est et ce que décrit la littérature
Le VIP est un neuropeptide endogène de 28 résidus de la superfamille sécrétine-glucagon, et son identité mérite d’être précisée parce que le marché de la recherche est approximatif à son sujet : le peptide mature naturel est amidé en C-terminal, tandis que la forme cataloguée sous le nom d’aviptadil correspond, dans certains registres chimiques, à la forme acide libre — soit environ une unité de masse d’écart. Deux flacons étiquetés « VIP » peuvent donc contenir des molécules différentes, et une spectrométrie de masse les distingue.
Le plus grand essai contrôlé est sans ambiguïté : TESICO, randomisé contre placebo dans l’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë liée au COVID-19, 461 participants, aviptadil administré en perfusion quotidienne de 12 heures pendant 3 jours. Le comité indépendant de surveillance a recommandé l’arrêt pour futilité le 25 mai 2022 ; le rapport de cotes du critère principal à 90 jours était de 1,11 (IC 95 % 0,80–1,55, p = 0,54) et la mortalité cumulée de 38 % contre 36 % sous placebo. L’essai du promoteur, quatre fois plus petit, n’avait pas atteint la significativité sur son critère principal et présentait des analyses secondaires favorables ; c’est la réplication indépendante et plus large qui n’a rien trouvé. En sarcoïdose, l’étude de phase 2 était ouverte, sans placebo ni groupe témoin, et ses critères étaient immunologiques et non cliniques. Enfin, deux programmes de provocation montrent que le VIP perfusé déclenche des crises de migraine chez 15 patients sur 21 contre 1 sur 21 sous placebo.
Reconstitution : uniquement le calcul
Le VIP est fourni lyophilisé, généralement en flacons de 5 ou 10 mg, et se dose en microgrammes : la concentration en µg/mL est la quantité du flacon en mg multipliée par 1 000, divisée par le volume d’eau bactériostatique. Un flacon de 5 mg (5 000 µg) avec 2 mL donne 2 500 µg/mL, et 50 µg représentent alors 2 unités sur une seringue U-100.
Notre calculateur effectue ce calcul à partir de l’étiquette de votre flacon et affiche le résultat en unités de seringue. C’est un calcul de concentration, rien de plus : il ne propose ni quantité ni schéma.
Ouvrir le calculateur de reconstitution
Evidence File
L’Evidence File VIP
ClinicalTrials.gov recense davantage d’études humaines enregistrées sur ce peptide que le guide gratuit n’en liste. Ce module lit les autres : un programme pulmonaire qui a couru pendant deux décennies avant que le COVID-19 n’existe, un analogue à action prolongée qu’une société a porté dans deux indications avant d’y mettre fin dans les deux, un programme de provocation de céphalées avec plus de bras enregistrés que ceux habituellement cités, et un ensemble de motifs d’arrêt consignés mot pour mot dans le registre — certains longs de deux mots. Il traque aussi le chiffre de demi-vie que le guide gratuit a retiré faute de pouvoir en retracer la source. Le texte du registre est cité tel qu’écrit, fautes typographiques comprises, parce que c’est ce que dit le dossier.
- 1 chiffre de demi-vie retiré par le guide gratuit, retracé jusqu’à sa source primaire de 1978
- 6 entrées de registre arrêtées, retirées ou plus disponibles
- 0 résultat déposé sur les 6 entrées de registre vérifiées à leur sujet
- 0 étude actuellement en recrutement, où que ce soit, pour administrer VIP
Le chiffre que le guide gratuit a retiré, et d’où il vient réellement
Le programme pulmonaire que le marché a oublié
L’analogue qui existe parce que le peptide ne dure pas
L’essai de 80 patients qui pointe dans l’autre sens, et la correspondance qu’il a suscitée
Ce qui se passe quand les preuves randomisées sont combinées
Les motifs d’arrêt, lus exactement tels qu’ils ont été consignés
Le programme sur les céphalées est plus vaste que les trois études habituellement citées
Ce qu’aucun dossier n’énonce, et ce qui reste du pipeline
Encore 8 sections dans « Evidence File » pour VIP
Débloquez l’Evidence File, le Sourcing File et la Benefit & Outcome Review de VIP pour $14 — ou chaque composé de la bibliothèque, plus les fiches protocole imprimables, pour $99.
Les douze sections au-dessus de celle-ci, ainsi que chaque calculateur du site, restent en libre accès sans compte.
Sourcing File
Approvisionnement et analyse de certificat : VIP
Le guide gratuit note que la fiche PubChem d’aviptadil décrit l’acide libre plutôt que le peptide amidé. Ce module suit ce fil jusqu’au bout : ce que contient réellement l’entrée de base de données nommée, quelles fiches le peptide amidé possède bel et bien et quels identifiants aucune d’elles ne porte, ce qu’un spectre de masse peut et ne peut pas trancher pour cette séquence, et ce qu’une étude analytique publiée utilisant aviptadil comme substance modèle a trouvé en comparant deux méthodes de pureté sur le même matériel. Il se clôt par l’arithmétique des sels qui décide si une pulvérisation nasale contient ce que l’étiquette implique, et par une lecture ligne à ligne d’un certificat pour ce peptide précis.
- 15 impuretés en CE-MS contre 2 en RP-HPLC, sur aviptadil lui-même, sans aucun recouvrement
- 0,984 Da sépare l’acide qui porte les identifiants de l’amide sur lequel porte la biologie
- 80,6 % à 94,9 % de peptide net selon les formes salines plausibles
- 5 fiches de bases de données portent l’InChIKey de l’amide ; l’INN, le CAS et l’UNII ne figurent sur aucune d’elles
La molécule qui porte le nom et la molécule qui porte l’amide
Deux nombres qui se ressemblent, et une convention qui décide lequel est lequel
Le chiffre de pureté est une propriété de la colonne, et quelqu’un l’a prouvé sur ce peptide
Trois façons d’être un dalton trop lourd, et une façon de l’être de seize
Des troncatures qui ne sont pas un remplissage inerte
La forme saline, et le manque qui n’apparaît jamais dans l’arithmétique
Un certificat pour ce composé, lu dans l’ordre d’apparition des défauts
Encore 7 sections dans « Sourcing File » pour VIP
Débloquez l’Evidence File, le Sourcing File et la Benefit & Outcome Review de VIP pour $14 — ou chaque composé de la bibliothèque, plus les fiches protocole imprimables, pour $99.
Les douze sections au-dessus de celle-ci, ainsi que chaque calculateur du site, restent en libre accès sans compte.
Benefit & Outcome Review
Benefit & Outcome Review : VIP
Quinze allégations sont faites pour ce peptide à travers les résumés de recherche et les protocoles communautaires. Ce module note chacune sur les quatre mêmes questions : qu’est-ce qui a été mesuré, dans quelle espèce et quel système, contre quel comparateur, et un humain a-t-il jamais vu son état s’améliorer plutôt que de simplement afficher un chiffre modifié. Là où des répartitions répondeurs/non-répondeurs existent, elles sont données ; là où elles n’existent pas, cela est dit plutôt que comblé. Seule une minorité des quinze franchit la barre du « humain, contrôlé et répliqué » — et deux de celles qui la franchissent sont des descriptions d’effets indésirables plutôt que de bénéfices. Une allégation est notée contredite. Le reste se partage entre un effet réel mesuré sur le mauvais type de critère et rien de localisé du tout, avec, pour chaque absence, les recherches qui l’établissent nommées.
- 15 allégations notées ; 4 atteignent le niveau étayé, dont 2 sont des effets indésirables
- 1,01 : l’odds ratio de survie poolé sur l’ensemble des données randomisées
- 6 patients sur 20 : la seule répartition répondeurs/non-répondeurs nette jamais consignée
- 1 patient et 4 interventions simultanées pour l’allégation phare
Comment une allégation est notée ici, et les deux qui passent
Anti-inflammatoire et modulation immunitaire : un effet humain réel sur le mauvais type de critère
Survie dans le COVID-19 et le SDRA : le chiffre agrégé, et le chiffre qui circule
L’allégation sur l’inflammation chronique : un patient, quatre interventions, aucune dose précisée
L’argument de la carence, et la méthode de dosage sur laquelle il repose
Vasodilatation pulmonaire : six sur vingt, et la seule répartition répondeurs nette du dossier
Les analogues ne sont pas le composé : neuroprotection, passage cérébral et associations
Les deux extrémités du dossier : une combinaison approuvée, et une maladie d’excès de VIP
Encore 8 sections dans « Benefit & Outcome Review » pour VIP
Débloquez l’Evidence File, le Sourcing File et la Benefit & Outcome Review de VIP pour $14 — ou chaque composé de la bibliothèque, plus les fiches protocole imprimables, pour $99.
Les douze sections au-dessus de celle-ci, ainsi que chaque calculateur du site, restent en libre accès sans compte.
Guides de peptides associés
Poursuivez l’exploration des sujets de guides éducatifs associés dans la bibliothèque Medibact.
FAQ du guide
Réponses rapides sur le périmètre du guide, l’accès et le contexte d’usage éducatif.
Qu’a montré le plus grand essai ?
TESICO, randomisé contre placebo chez 461 participants en insuffisance respiratoire liée au COVID-19, a été arrêté pour futilité en mai 2022 : rapport de cotes de 1,11 sur le critère principal à 90 jours (p = 0,54) et mortalité cumulée de 38 % contre 36 % sous placebo. Les auteurs concluent que l’aviptadil n’a pas amélioré significativement les résultats cliniques.
Les voies utilisées en pratique ont-elles été testées ?
Non. Toutes les études humaines contrôlées ont administré le composé en perfusion intraveineuse continue ou en nébulisation, jamais en spray intranasal ni en injection sous-cutanée — les deux voies dont les protocoles communautaires discutent.
Quelle est sa demi-vie ?
Le chiffre de « moins de 2 minutes » circule partout mais n’a pu être rattaché à aucune étude pharmacocinétique humaine primaire ; il a donc été retiré plutôt que répété. Ce qui est solidement documenté est qualitatif : la demi-vie courte est décrite comme l’obstacle central à l’usage du VIP comme médicament — et c’est pourquoi chaque essai l’a perfusé.
Cette page permet-elle de calculer une dose ?
Non. Elle rapporte des protocoles communautaires et des résultats d’essais à titre d’information. Ce n’est ni un avis médical ni une posologie, et aucune dose humaine n’a été établie.
Notes de conformité et de confiance
- Contenu éducatif uniquement ; aucune allégation personnalisée de santé ou de résultat.
- Ne produit aucune recommandation d’usage personnalisée.
- Utilisez ce matériel pour l’apprentissage général et la maîtrise du contexte de recherche.
