Grundlagen
CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide): was es ist, sein Rezeptor, der Bezug zur Migräne und die CGRP-Antikörper in den Unterlagen der FDA
CGRP, das Calcitonin Gene-Related Peptide, ist ein Neuropeptid aus 37 Aminosäuren. Nervenzellen bilden es aus demselben Gen wie das Hormon Calcitonin, und MeSH beschreibt es als starken körpereigenen Gefäßerweiterer. Diese Seite zeigt, wie ein Gen sowohl Calcitonin als auch CGRP liefert, worin sich alpha- und beta-CGRP unterscheiden, wie der zweiteilige Rezeptor aufgebaut ist, was die frühe Forschung über CGRP und Migräne fand und welche acht Arzneimittel – CGRP-Antikörper und Gepante – in den Unterlagen der US-Arzneimittelbehörde FDA stehen, jeweils mit dem, was ihre Fachinformation als Angriffspunkt nennt. Alle Angaben stammen aus UniProt, PubChem, MeSH, PubMed oder den Datenbanken und Fachinformationen der FDA.
Was CGRP ist
Das Schlagwortverzeichnis MeSH der US-Nationalbibliothek für Medizin beschreibt das Calcitonin Gene-Related Peptide als Peptid aus 37 Aminosäuren, das durch alternatives Spleißen – eine andere Verarbeitung der Boten-RNA – des Calcitonin-Gens entsteht. Es kommt im Gehirn, im Darm, in den Nerven rund um die Blutgefäße und in weiteren Geweben vor, wirkt sowohl über den Blutkreislauf als auch als Botenstoff zwischen Nervenzellen und ist laut MeSH vor allem ein starker körpereigener Gefäßerweiterer. CGRP zählt damit zu den Neuropeptiden.
Entdeckt wurde es über das Gen, bevor jemand das Peptid selbst isoliert hatte. 1982 berichteten Amara und Kollegen in Nature, dass die RNA des Calcitonin-Gens auf zwei Wegen verarbeitet wird: Eine Boten-RNA codiert das Schilddrüsenhormon Calcitonin, die andere ein vorhergesagtes Produkt, das sie Calcitonin Gene-Related Peptide nannten; die Calcitonin-RNA überwog in der Schilddrüse, die CGRP-RNA im Hypothalamus (PMID 6283379). Ein Jahr später berichteten Rosenfeld und Kollegen, dass Nervengewebe das neue Peptid bildet, und schlossen aus der Lage der CGRP-bildenden Zellen im Gehirn auf mögliche Aufgaben bei Schmerzleitung, Essverhalten sowie im vegetativen und im Hormonsystem (PMID 6346105). Quellen: MeSH D015740; UniProt P06881; PubMed 6283379 und 6346105. Gelesen am 12. November 2026.
Alpha-CGRP und beta-CGRP: zwei Gene, ein Bauplan
Der Mensch bildet zwei Formen. Beide werden aus einer längeren Vorstufe herausgeschnitten, nachdem eine Signalsequenz und ein Propeptid entfernt wurden, beide bestehen aus 37 Aminosäuren, und UniProt verzeichnet für beide denselben Aufbau: einen Ring, den eine Bindung zwischen den Cysteinen an Position 2 und 7 schließt, und ein Phenylalanin am Ende, das eine Amidgruppe trägt.
- Alpha-CGRP (CGRP1) – Gen CALCA, also das Calcitonin-Gen selbst; Positionen 83–119 einer Vorstufe aus 128 Aminosäuren; Sequenz ACDTATCVTHRLAGLLSRSGGVVKNNFVPTNVGSKAF.
- Beta-CGRP (CGRP2) – ein eigenes Gen, CALCB; Positionen 82–118 einer Vorstufe aus 127 Aminosäuren; Sequenz ACNTATCVTHRLAGLLSRSGGMVKSNFVPTNVGSKAF.
- Nebeneinandergelegt unterscheiden sich die beiden menschlichen Sequenzen an drei Stellen: Position 3 (Aspartat bei alpha, Asparagin bei beta), 22 (Valin oder Methionin) und 25 (Asparagin oder Serin). UniProt nennt für beide dieselbe gefäßerweiternde Wirkung und denselben Rezeptor; als Vorkommen nennt es für beide das Rückenmark, für beta-CGRP zusätzlich Hypophyse und Thalamus. PubChem gibt für menschliches alpha-CGRP die Summenformel C163H269N51O49S2 und eine Molmasse von 3.791,3 an (CID 16132372). Quellen: UniProt P06881 und P10092 (Sequenzvergleich von uns); PubChem CID 16132372. Gelesen am 12. November 2026.
Der CGRP-Rezeptor: ein Eiweiß, drei Partner
Der CGRP-Rezeptor ist ein Paar. Laut MeSH entsteht er, wenn sich der Calcitonin-Rezeptor-ähnliche Rezeptor (CALCRL, 461 Aminosäuren) mit dem Receptor Activity-Modifying Protein 1 (RAMP1) verbindet; CGRP-Rezeptoren gibt es sowohl im Gehirn und Rückenmark als auch im übrigen Körper. Welcher Partner hinzukommt, entscheidet, worauf der Rezeptor anspricht. 1998 zeigten McLatchie und Kollegen, dass CALCRL als CGRP-Rezeptor arbeitet, wenn RAMP1 ihn an die Zelloberfläche bringt, und als Rezeptor für das verwandte Peptid Adrenomedullin, wenn RAMP2 das tut (PMID 9620797). Laut UniProt aktiviert der Rezeptor anschließend in der Zelle den cAMP-Signalweg.
- CALCRL + RAMP1 – spricht auf CGRP (alpha und beta) an: der CGRP-Rezeptor. Laut UniProt braucht CALCRL RAMP1, um an die Zelloberfläche zu gelangen.
- CALCRL + RAMP2 – spricht auf Adrenomedullin an: dasselbe Rezeptoreiweiß mit anderem Partner antwortet auf ein anderes Peptid.
- CALCRL + RAMP3 – ein zweiter Adrenomedullin-Rezeptor.
- CALCR + RAMP1 (AMYR1) – spricht auf Amylin und alpha-CGRP an: ein Komplex mit dem Calcitonin-Rezeptor, den alpha-CGRP laut UniProt ebenfalls binden und aktivieren kann.
- Diese Überschneidung erklärt, warum CGRP, Calcitonin, Amylin und Adrenomedullin als eine Familie untersucht werden: Sie teilen sich Rezeptorbausteine. Unsere Seite zu Calcitonin zeigt die Seite des Calcitonin-Rezeptors. MeSH beschreibt Adrenomedullin als Peptid aus 52 Aminosäuren und starken Gefäßerweiterer, zuerst aus dem Nebennierenmark isoliert. Quellen: MeSH D018015, D058286, D058262 und D053607; UniProt Q16602, O60894, O60895, P06881; PubMed 9620797. Gelesen am 12. November 2026.
Was CGRP bewirkt: Blutgefäße, Nerven und der Befund zur Migräne
Drei Linien der Forschung prägen das Bild:
- Blutgefäße: 1985 berichteten Brain und Kollegen in Nature, dass CGRP die Gefäße stark erweitert. Schon sehr kleine Mengen steigerten bei Kaninchen die Durchblutung der Haut, in menschlicher Haut riefen sie eine anhaltende örtliche Rötung hervor, und an Streifen der Rattenaorta lösten sie eine Entspannung aus, für die die innere Gefäßwand nötig war (PMID 3917554). Laut UniProt erweitert CGRP die Herzkranzgefäße, die Hirngefäße und die Gefäße des großen Kreislaufs.
- Nerven: UniProt hält fest, dass das reichliche Vorkommen in Gehirn und Rückenmark auf eine Rolle als Neurotransmitter oder Neuromodulator hindeutet, und MeSH ordnet die Stoffe, die den CGRP-Rezeptor blockieren, als Mittel ein, die die Schmerzweiterleitung über CGRP-Rezeptoren hemmen. CGRP wird oft gemeinsam mit Substanz P untersucht, einem weiteren Peptid der sensiblen Nerven.
- Migräne: 1990 maßen Goadsby, Edvinsson und Ekman während Migräneattacken vier gefäßaktive Peptide im Blut. CGRP war im Blut der äußeren Drosselvene, die das Blut aus dem Kopf ableitet, deutlich erhöht, im Blut aus der Armvene dagegen nicht – stärker bei Migräne mit Aura als ohne –, während Neuropeptid Y, vasoaktives intestinales Polypeptid und Substanz P unverändert blieben (PMID 1699472). Die Autoren schrieben, der Befund könne für die Entstehung der Migräne bedeutsam sein; die Arzneimittel unten folgten fast drei Jahrzehnte später. Quellen: PubMed 3917554 und 1699472 (Zusammenfassungen); UniProt P06881; MeSH D000077221. Gelesen am 12. November 2026.
CGRP in den Unterlagen der FDA: Antikörper und Gepante
Drugs@FDA führt bei einer Suche nach Wirkstoff am 12. November 2026 acht Markenarzneimittel, die am CGRP-Signalweg ansetzen, alle erstmals zwischen 2018 und 2023 zugelassen. Es gibt zwei Arten. Vier sind monoklonale Antikörper, große Eiweiße mit Zulassung als Biologika; laut Fachinformation bindet einer von ihnen den CGRP-Rezeptor, drei binden das CGRP-Peptid selbst und halten es vom Rezeptor fern. Vier sind kleine Moleküle, deren Namen auf „-gepant“ enden; jede Fachinformation nennt ihren Wirkstoff einen CGRP-Rezeptor-Antagonisten. Keines der acht ist selbst ein Peptidhormon.
Die Anwendungsgebiete unterscheiden sich: Die Antikörper und Atogepant sind zur Vorbeugung der Migräne zugelassen, Ubrogepant und Zavegepant zur Behandlung einer Attacke und ausdrücklich nicht zur Vorbeugung, Rimegepant für beides. Galcanezumab ist zusätzlich für den episodischen Cluster-Kopfschmerz zugelassen. PubChem gibt für Rimegepant eine Molmasse von 534,6 an, für Ubrogepant 549,5 und für Atogepant 603,5 – jeweils weniger als ein Sechstel der 3.791,3 von CGRP. Diese Seite gibt wieder, was die US-Fachinformationen sagen; sie vergleicht nicht, wie gut die Arzneimittel wirken, und sie beschreibt den Stand in den USA, nicht die Zulassung in Deutschland oder der EU.
Quellen: Drugs@FDA über openFDA, Suche nach Wirkstoff (Erstzulassung; Datenstand 10. November 2026); aktuelle US-Fachinformationen, Abschnitte 1, 11 und 12.1, von Aimovig (Juli 2026), Ajovy, Emgality und Vyepti (Juni 2026), Ubrelvy (September 2026), Nurtec ODT (April 2026), Qulipta (September 2025) und Zavzpret (Dezember 2025); PubChem CID 51049968, 68748835 und 72163100. Gelesen am 12. November 2026. Dosierungen geben wir bewusst nicht wieder; zugelassene Arzneimittel, die selbst Peptide sind, stehen auf unserer Seite zu FDA-zugelassenen Peptiden.
Medibact stellt keine Peptide her und verkauft keine. Wir liefern bakteriostatisches Wasser in USP-Qualität, hergestellt in den USA, ausschließlich für Forschungszwecke, und veröffentlichen Wissensmaterial wie diese Seite.
CGRP-Arzneimittel in den Unterlagen der FDA
| Produkt | Antrag und Zulassung | Angriffspunkt (Fachinformation) | Anwendungsgebiet (Fachinformation) |
|---|---|---|---|
| Aimovig (Erenumab) | BLA 761077, 2018 | Antikörper gegen den CGRP-Rezeptor | Vorbeugung der Migräne bei Erwachsenen. |
| Ajovy (Fremanezumab) | BLA 761089, 2018 | Antikörper gegen das CGRP-Peptid selbst | Vorbeugung der Migräne bei Erwachsenen sowie der episodischen Migräne bei bestimmten 6- bis 17-Jährigen, die die Fachinformation nennt. |
| Emgality (Galcanezumab) | BLA 761063, 2018 | Antikörper gegen das CGRP-Peptid selbst | Vorbeugung der Migräne bei Erwachsenen; Behandlung des episodischen Cluster-Kopfschmerzes bei Erwachsenen. |
| Vyepti (Eptinezumab) | BLA 761119, 2020 | Antikörper gegen das CGRP-Peptid selbst | Vorbeugung der Migräne bei Erwachsenen. |
| Ubrelvy (Ubrogepant) | NDA 211765, 2019 | Kleinmolekularer CGRP-Rezeptor-Antagonist | Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen; nicht zur Vorbeugung. |
| Nurtec ODT (Rimegepant) | NDA 212728, 2020 | Kleinmolekularer CGRP-Rezeptor-Antagonist | Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura und Vorbeugung der episodischen Migräne bei Erwachsenen. |
| Qulipta (Atogepant) | NDA 215206, 2021 | Kleinmolekularer CGRP-Rezeptor-Antagonist | Vorbeugung der Migräne bei Erwachsenen. |
| Zavzpret (Zavegepant) | NDA 216386, 2023 | Kleinmolekularer CGRP-Rezeptor-Antagonist | Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen; nicht zur Vorbeugung. |
Quelle: Drugs@FDA über openFDA und die jeweils aktuelle US-Fachinformation, gelesen am 12. November 2026. Das ist der Stand in den USA, keine Aussage über die Zulassung in Deutschland oder der EU.
Was ist CGRP?
CGRP, das Calcitonin Gene-Related Peptide, ist ein Neuropeptid aus 37 Aminosäuren. MeSH beschreibt es als Peptid, das durch eine andere Verarbeitung der Boten-RNA des Calcitonin-Gens entsteht, in Gehirn, Darm, den Nerven um die Blutgefäße und weiteren Geweben vorkommt, über den Kreislauf und als Nervenbotenstoff wirkt und vor allem ein starker körpereigener Gefäßerweiterer ist.
Was bewirkt CGRP?
Laut UniProt erweitert CGRP verschiedene Blutgefäße, darunter Herzkranzgefäße, Hirngefäße und die Gefäße des großen Kreislaufs, und zwar über den Rezeptor CALCRL-RAMP1; sein reichliches Vorkommen in Gehirn und Rückenmark deutet auf eine Rolle als Neurotransmitter oder Neuromodulator hin. Bei der Erstbeschreibung 1983 vermuteten die Autoren Aufgaben bei Schmerzleitung, Essverhalten sowie im vegetativen und im Hormonsystem (PubMed 6346105).
Was hat CGRP mit Calcitonin zu tun?
Beide stammen aus demselben Gen, CALCA. 1982 zeigten Amara und Kollegen, dass die RNA dieses Gens auf zwei Wegen verarbeitet wird: Die eine Boten-RNA codiert das Schilddrüsenhormon Calcitonin, die andere ein vorhergesagtes Peptid, das sie Calcitonin Gene-Related Peptide nannten; in der Schilddrüse überwog die Calcitonin-RNA, im Hypothalamus die CGRP-RNA (PubMed 6283379). Die beiden Peptide teilen sich Rezeptorbausteine, erfüllen aber verschiedene Aufgaben.
Worin unterscheiden sich alpha-CGRP und beta-CGRP?
Sie stammen aus zwei verschiedenen Genen: alpha-CGRP aus CALCA, dem Calcitonin-Gen, beta-CGRP aus CALCB. Beide bestehen aus 37 Aminosäuren, haben denselben Ring zwischen Position 2 und 7 und dasselbe amidierte Ende; die menschlichen Sequenzen unterscheiden sich an drei Stellen (3, 22 und 25). UniProt nennt für beide dieselbe gefäßerweiternde Wirkung über denselben Rezeptor.
Was ist der CGRP-Rezeptor?
Ein Paar aus zwei Eiweißen: dem Calcitonin-Rezeptor-ähnlichen Rezeptor (CALCRL) und dem Receptor Activity-Modifying Protein 1 (RAMP1). 1998 zeigten McLatchie und Kollegen, dass CALCRL zusammen mit RAMP1 als CGRP-Rezeptor arbeitet und zusammen mit RAMP2 als Rezeptor für das verwandte Peptid Adrenomedullin (PubMed 9620797). Laut UniProt aktiviert der Rezeptor in der Zelle den cAMP-Signalweg.
Was hat CGRP mit Migräne zu tun?
Ein wichtiger früher Befund stammt aus einer Studie von Goadsby, Edvinsson und Ekman von 1990: Sie maßen während Migräneattacken vier gefäßaktive Peptide im Blut. CGRP war im Blut der äußeren Drosselvene, die das Blut aus dem Kopf ableitet, deutlich erhöht, im Armvenenblut dagegen nicht, und die drei anderen Peptide blieben unverändert (PubMed 1699472). Die seit 2018 zugelassenen Arzneimittel, die CGRP oder seinen Rezeptor blockieren, sind laut ihren Fachinformationen alle für Migräne zugelassen.
Was sind CGRP-Antikörper und CGRP-Hemmer?
So nennt man die Arzneimittel, die den CGRP-Signalweg blockieren. In den Unterlagen der FDA gibt es zwei Arten: vier monoklonale Antikörper (Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab und Eptinezumab) und vier kleinmolekulare Rezeptor-Antagonisten, die Gepante (Ubrogepant, Rimegepant, Atogepant und Zavegepant). Ihre Fachinformationen bezeichnen jeden Wirkstoff als CGRP-Antagonisten oder CGRP-Rezeptor-Antagonisten. Keiner von ihnen ist selbst ein Peptidhormon.
Wirken alle CGRP-Arzneimittel gleich?
Nein. Laut Fachinformation bindet Erenumab den CGRP-Rezeptor, während Fremanezumab, Galcanezumab und Eptinezumab das CGRP-Peptid selbst binden und vom Rezeptor fernhalten; die vier kleinen Moleküle blockieren den Rezeptor. Auch die Anwendungsgebiete unterscheiden sich: einige zur Vorbeugung, einige zur Behandlung einer Attacke, eines für beides und eines zusätzlich für den episodischen Cluster-Kopfschmerz. Diese Seite gibt die US-Fachinformationen wieder; die Wahl oder der Vergleich einer Behandlung gehört zur Ärztin oder zum Arzt.
Was ist Adrenomedullin?
Ein verwandtes Peptid aus 52 Aminosäuren, das MeSH als starken Gefäßerweiterer beschreibt, zuerst aus dem Nebennierenmark isoliert. Es nutzt dasselbe Rezeptoreiweiß wie CGRP, CALCRL, aber mit einem anderen Partner: Laut UniProt bildet CALCRL mit RAMP2 oder RAMP3 die Adrenomedullin-Rezeptoren und mit RAMP1 den CGRP-Rezeptor.
Ist das medizinischer Rat?
Nein. Diese Seite erklärt anhand öffentlicher wissenschaftlicher und behördlicher Quellen, was CGRP ist. Sie nennt keine Dosis, kein Schema und keine Empfehlung und vergleicht nicht, wie gut Arzneimittel wirken; wer Kopfschmerzen hat oder ein hier genanntes Arzneimittel nimmt, folgt seiner Ärztin oder seinem Arzt und der Packungsbeilage. Zu Forschungszwecken verkaufte Peptide tragen den Hinweis „nur für Forschungszwecke, nicht zur Anwendung am Menschen“. Medibact liefert bakteriostatisches Wasser in USP-Qualität, hergestellt in den USA, und ist mit keinem Hersteller der hier genannten Produkte verbunden.
Nur zu Informationszwecken — keine medizinische Beratung. Diese Seite fasst Informationen aus veröffentlichter Forschung und aus der Fachdiskussion zu Bildungszwecken zusammen. Er stellt keine medizinische Beratung dar und ist keine Empfehlung zur Anwendung irgendeiner Substanz. Genannte Mengen, Zeitpläne oder Kombinationen sind Beispiele dafür, was berichtet wurde, und keine Anweisungen für Sie. Viele der hier beschriebenen Peptide sind Forschungssubstanzen, die für die besprochenen Zwecke nicht arzneimittelrechtlich zugelassen sind und deren Status je nach Land unterschiedlich ist. Wirkungen, Risiken und Rechtslage variieren; individuelle Voraussetzungen und Ergebnisse ebenso. Konsultieren Sie eine qualifizierte, zugelassene medizinische Fachperson, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Verwenden Sie diese Inhalte nicht zur Selbstdiagnose, Selbstbehandlung oder Dosierung.